Basado en el “2021 Annual Waterborne Disease Surveillance Report” — CDC, publicado en abril de 2024
Introducción
Cada año, enfermedades provocadas por el agua afectan a millones de personas en los Estados Unidos. Se estima que 17 patógenos transmitidos por el agua son responsables de alrededor de 7,2 millones de casos, 120.000 hospitalizaciones y 6.600 muertes anuales.
El CDC realiza vigilancia activa a través del sistema Waterborne Disease and Outbreak Surveillance System (WBDOSS).
Metodología
Un evento se clasifica como brote de enfermedad transmitida por el agua cuando al menos dos personas presentan síntomas similares y existe evidencia epidemiológica que vincule la enfermedad con una fuente de agua común.
Los datos fueron recolectados por las jurisdicciones locales de EE. UU. a través del sistema en línea NORS (National Outbreak Reporting System). Este informe refleja información de 2021, reportada hasta el 19 de enero de 2023.
Principales hallazgos (2021)
Tipo de exposición al agua
| Tipo de exposición | Brotes | Casos | Hospitalizaciones | Muertes |
|---|---|---|---|---|
| Agua recreativa | 32 (62%) | 284 (56%) | 37 (36%) | 1 (10%) |
| Agua potable (de bebida) | 15 (29%) | 214 (42%) | 56 (54%) | 7 (70%) |
| Otras fuentes | 1 (2%) | 2 (0%) | 2 (2%) | 0 |
| Fuente desconocida | 4 (8%) | 11 (2%) | 9 (9%) | 2 (20%) |
El dato que importa. El agua recreativa fue la fuente más frecuente de brotes, pero el agua potable fue la causa más común de hospitalizaciones y muertes: 54% de las hospitalizaciones y 70% de las muertes.
Estacionalidad
El 33% de los brotes ocurrieron en junio y julio, coincidiendo con el aumento del uso de aguas recreativas.
Etiologías
| Tipo de agente | Porcentaje de brotes |
|---|---|
| Bacterias | 69% |
| Químicos o toxinas (HAB) | 19% |
| Parásitos | 6% |
| Múltiples causas | 4% |
| Virus | 2% |
Agentes patógenos más frecuentes
| Etiología | Brotes | Casos | Hospitalizaciones | Muertes |
|---|---|---|---|---|
| Legionella | 26 (50%) | 103 (20%) | 65 (63%) | 6 (60%) |
| Cianobacterias/toxinas | 8 (15%) | 58 (11%) | 1 (1%) | 0 |
| Campylobacter | 3 (6%) | 72 (14%) | 7 (7%) | 0 |
| Cryptosporidium | 3 (6%) | 64 (13%) | 0 | 0 |
| Pseudomonas | 3 (6%) | 35 (7%) | 12 (12%) | 4 (40%) |
| Cloro gaseoso | 2 (4%) | 32 (6%) | 7 (7%) | 0 |
Implicaciones para la filtración
- Legionella, principal causa de brotes, está asociada principalmente a sistemas de agua potable y sistemas HVAC mal mantenidos.
- Las cianobacterias o toxinas tipo HAB (Harmful Algal Blooms) requieren tratamientos específicos, como filtración de carbón activado.
- Patógenos como Cryptosporidium y Giardia son resistentes al cloro, y deben ser tratados con filtración física ≤ 1 micra.
- La presencia de químicos y gases en brotes (como el cloro) resalta la necesidad de mantener sistemas cerrados y controlados.
Oportunidad estacional. Dada la alta concentración de brotes en junio–julio, ese es el mejor momento del año para promover análisis de agua.
Fuentes
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